第二十一章 诊断病例

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他紧紧咬着牙，双手死死抓着床单，指节泛白，痛苦的呻吟声断断续续地从他口中传出。

“张老，患者之前上腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐，我们初步诊断为急性胰腺炎。”值班医生快速汇报着病情，“我们已经用了常规的西医治疗方法，但患者的疼痛并没有明显缓解。”

张鹤年走到病床边，仔细观察患者的面色、舌苔，又伸手按压患者的腹部。

患者疼得身体猛然抽搐了一下，发出一声痛苦的惨叫。

张鹤年眉头紧皱，转头看向程示白：“你怎么看？”

程示白还在等着张鹤年总结情况，完全没想到老爷子会点名让自己来处理这个问题。

程示白对上了他探究的眼神，知道老爷子这也是想探探他的虚实。

他走上前，目光专注地看着患者，寻找起了他身上的特征。

他注意到患者舌苔黄腻，舌质暗红，再结合患者疼痛拒按、口干口苦的症状，心中已有了判断。

张鹤年快步走到病床旁，瞥见程示白还在慢条斯理地观察患者舌苔，不耐烦地催促道：“磨磨蹭蹭干什么？赶紧的！你还指望看出花来？”

张鹤年心中叹气，想不懂院长怎么送了一个关系户给自己。

亏这个老狐狸还打包票说自己不会后悔的，光现在带过来这一会儿，他都已经够后悔了！

程示白被这催促声惊得手指微微一颤，心中暗自无奈。

这个老先生，上年纪了不应该更沉稳一些吗？怎么性格这么急躁！

程示白收回目光，看向痛得蜷缩成虾米的中年男人。

患者虽然上腹部剧痛、恶心呕吐，但疼痛部位却并非典型的急性胰腺炎区域，且脉象虽急却不洪大。

“张主任，患者症状虽类似急性胰腺炎，但我怀疑另有病因。”程示白斟酌着措辞，白大褂下的双手不自觉地交握，“建议再做个胃镜和肿瘤标志物检查。”

“哼，净说些模棱两可的话！”张鹤年冷哼一声，绿豆大的眼睛里满是怀疑，“能的话就说出个所以然来，别在这儿浪费时间！”

他的手指重重叩击病床栏杆，发出“咚咚”的声响。

值班医生在一边看着两人这样不禁也为程示白叹息，啧啧，真是可怜又幸运的小子，刚转正就在张老手底下！

程示白深吸一口气，强迫自己镇定下来，不受张老爷子的影响。

“患者舌苔黄腻且有瘀斑，舌质暗红，疼痛拒按却喜温敷，结合脉象，当是脾胃虚寒、瘀血阻滞。”他的声音沉稳有力，每个字都像是经过反复推敲，“虽与急性胰腺炎症状相似，但病因截然不同。若用清热泻火之药，反而会加重病情。”

张鹤年的动作突然僵住，镜片后的目光紧紧地盯着程示白。

这个年轻人条理清晰的分析，让他想起自己年轻时在古籍中钻研病案的模样。

“那你说说，开什么药？”他的语气依旧生硬，却隐隐多了几分期待。

看来这个小子……确实有些东西啊，值得自己多关注。