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未孕乳泣(三)
[病案]吴某，女，40岁。1976年8月4日诊。三年前放节育环后，经量增多，此后漏乳，至今不愈，诊断为泌乳症（乳汁自出）。并伴低热，浮肿，乏力，头重，四肢无力且沉重，腹胀便溏，面色萎黄，两目少神，舌淡胖、苔腻，脉濡。未婚前亦有漏乳，曾去外科检查，未发现病变。
[治则]益气健脾化湿。
[方药]生黄芪30克，炒白术9克，厚朴花3克，茯苓皮15克，鲜藿香9克，鲜佩兰9克，蔻仁3克，生苡仁12克，滑石9克，泽泻12克，五味子6克，青蒿9克。
连续服用7剂后，面部浮肿逐渐消退，低热症状也有明显好转。同时，患者的肠胃功能也有所改善，大便已经成形。然而，患者依然存在漏乳现象。
针对患者的漏乳问题，原方在原有的基础上增加当归9克。患者继续服用7剂后，发现肿胀症状已经完全消失，低热症状完全消失，漏乳问题也得到了解决。此外，患者的月经量也恢复到了正常水平。
经过一年的随访，患者未出现复发现象，面色红润，整体状况良好。
[评析]古人曰：“产后乳汁自出，胃气虚也，宜补药以止之。”这句话揭示了古代中医对产后乳汁自出的认识。现代医学研究已揭示了这一现象的科学依据。垂体前叶分泌的促性腺激素受丘脑下部释放因子控制，这种激素与垂体生乳激素相互作用，共同影响乳腺分泌乳汁。
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